试管婴儿的手术步骤有哪些，试管婴儿手术程序的要求和注意事项有哪些？本文从女性控制性超排卵、卵泡监测、卵子培养、体外受精、胚胎移植和移植后的注意事项等方面对试管婴儿手术的9个手术步骤进行了详细说明。
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1.控制性超排卵
由于自然月经周期的持续时间因人而异，同一患者的不同周期也不尽相同，因此不容易计划取卵。此外，在自然周期中只能有一个优势卵泡发育，受精后只能产生一个胚胎，移植单个胚胎的妊娠率很低。因此，为了增加和改善卵巢功能，独立于自然周期获得多个健康卵子，提供多个胚胎进行移植，并尽可能使黄体的发育与子宫内膜的功能同步，控制性排卵是必要的。
控制性排卵：通常是先用激素刺激剂降低FSH和LH，然后用激素排卵药物刺激卵巢中的卵泡生长，根据患者对药物的反应调整药物的剂量。
目前有四种主要的排卵治疗方法：克罗米芬-人绝经后促性腺激素-绒毛膜促性腺激素。
HMG-HCG。
卵泡刺激素-HCG。
促性腺激素释放激素--HMG-HCG。
常规使用克罗米芬-HMG-HCG方案。
2.监测卵泡
为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间，应通过阴道超声检查监测卵泡的大小和成熟度，同时抽血检查E2水平并调整剂量。排卵期。
在自然月经周期中进行排卵前监测：世界上第一例成功的试管婴儿就是在排卵期利用自然周期来监测排卵的。
3）取卵和培养。
一旦确定了取卵的时间，妇女必须进行取卵手术。常用的取卵方法有
卵泡开胸穿孔取卵。
经腹腔镜取卵术。
超声引导下的经腹、尿道膀胱取卵术或阴道取卵术现在越来越多地通过腹腔镜或超声引导下的经阴道取卵术进行，后者特别方便。
超声引导下经阴道取卵：在局部麻醉下，经阴道超声引导的针头穿过妇女的阴道穹窿到达卵巢，在显微镜下立即将卵细胞转移到含有胚胎培养液的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。
4.收集精子
精子应在收集卵子的同一天收集。男性在收集前应洗手，并通过手淫保留精液；为收集提供的小杯是无菌的，收集时不应接触杯口和杯内。采集的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5 体外受精和胚胎的体外培养
采集卵母细胞后4-5小时内，将经洗涤法处理后获得体外能量的精子和卵母细胞放在同一培养皿中，共同培养15-24小时，可在解剖显微镜下检查。胚胎移植。如果精子质量太差，无法自然受精，则必须通过显微注射强制受精。
6.胚胎移植
移植的胚胎数量取决于病人的年龄、是否曾经怀孕以及胚胎的质量。通常情况下，胚胎移植不需要麻醉。
目前，胚胎移植通常在受精后2-3天进行。推迟胚胎移植一般需要更高的体外培养条件，但推迟移植更符合怀孕的生理规律，也可以通过自然筛选来淘汰质量差的胚胎，从而提高怀孕率，降低多胎率。
胚胎移植过程： 阴道和宫颈必须用生理盐水清洗，然后用培养液冲洗，将金属或塑料导管插入宫颈管，医生在显微镜下用一根1、 3毫米厚的聚四氟乙烯管和0.03-0.05毫升的培养液或0.03-0.05毫升的受试者血清，然后将管子插入宫颈管，放在离子宫底0.5厘米处。将试管插入离子宫底0.5厘米处，并将胚胎置于子宫腔内。
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