胚胎质量是试管婴儿成功率的一个重要因素。胚胎质量可受到一些因素的影响。影响胚胎质量的因素在胚胎形成的两个方面考虑：卵子质量和精子质量。在临床实践中，我们从已经形成的胚胎中挑选出尽可能好的胚胎进行移植。我们如何判断胚胎的质量是否良好？胚胎质量差的原因
胚胎质量与精子质量之间的关系
除了少精症、低精症和畸形精子症等因素外，衡量精子质量的最重要指标是精子浓度、存活率、形态学和精子DNA损伤指标（DFI）。因此，男性在做试管婴儿前进行精子分析以检查精子质量也很重要。
胚胎质量与卵子质量的关系
妇女的生育能力与她的年龄密切相关。随着女性年龄的增长，卵巢功能和生育能力下降，卵子的质量和数量是不可逆的。不仅卵子的数量减少，而且卵子的质量也下降，这反过来又导致胚胎质量差。
我如何判断我的胚胎是否质量好？
试管婴儿的胚胎是根据胚胎的质量来分级的。
试管婴儿胚胎通常分为四个等级，A级、B级、C级和D级。
A级：优秀胚胎
卵圆形球体折射正常、大小适中、形状规则、透明带完整、碎片少于10%的胚胎是最理想的IVF移植胚胎。胚胎的细胞团是均匀对称的球形，各个卵球（细胞）的大小、颜色和密度都很统一，胚胎的发育阶段与预测的发育阶段一致。不规则细胞相对罕见。透明带必须光滑，不能有凹陷，否则胚胎可能粘在培养液或细管上。
B级：良好的胚胎
这种精子和卵母细胞的结合具有合理的折光率，卵母细胞的大小不太均匀，<20%的碎片。胚胎体细胞团的大小和形态以及单个细胞的颜色和相对密度都有一些不规则性。
C级：普通胚胎
胚胎体细胞团在大小和形状以及单个细胞的颜色和相对密度方面更加不规则。至少有25%的细胞是完整的、活跃的胚胎细胞团。使用这些胚胎将导致试管婴儿的失败，医生通常会与试管婴儿夫妇交谈，只有在病人坚持的情况下才会使用这些胚胎，否则就必须丢弃。
D级。无法使用的胚胎
这是一个迹象，表明胚胎已经死亡或正在倒退。不能存活的胚胎、卵子或不能存活的1-somite试管婴儿胚胎。
胚胎质量差的原因
(1) 鸡蛋质量差：收集的鸡蛋大多是生鸡蛋，鸡蛋形态不正常，甚至是变质的。生鸡蛋不能受精，鸡蛋形态异常会导致受精率和鸡蛋发育潜力降低。
在试管婴儿受精过程中，因素包括精子活力低下、形态异常、氧自由基的损害、卵子透明带的结合和渗透异常。在卵母细胞非整倍体中，卵母细胞的细胞质不成熟和卵母细胞的透明带异常；在ICSI受精中，卵母细胞缺乏激活和精子的异常是低受精率的机制。此外，异常受精的存在会降低正常受精的比率。
(iii) 胚胎在卵生阶段的发育延迟和停止：正常发育的胚胎在受精后43-45小时形成4个细胞，67-69小时形成8个细胞。在取卵后的第三天，当细胞数≦6时，就说是发育延迟，而当胚胎在24小时内没有分裂时，就说是发育停滞。在这些发育迟缓、发育停滞的胚胎中，染色体异常的发生率明显更高。
胚胎发育过程中的碎片化：随着胚胎的碎片化，胚胎的染色体异常率增加，囊胚形成率下降，植入率下降。分裂的原因包括精子和卵子质量、胚胎培养状态、排卵刺激和细胞动态。
⑤ 缺少囊胚培养：囊胚培养有利于进一步筛选胚胎，选择具有更大发育潜力的胚胎。然而，在一些患者中，囊胚培养失败。影响囊胚形成的因素有很多，如囊胚培养前卵母细胞阶段的胚胎质量、囊胚培养系统和病人的年龄。
胚胎的质量与精子的质量、卵细胞的质量和培养胚胎的微环境密不可分。因此，胚胎质量差的患者只能通过以下方式进行治疗。
(1) 植入前进行胚胎活检。
很大一部分没有植入的胚胎是由于胚胎本身的染色体异常造成的。即使胚胎在植入前看起来和生长正常，也很难确保胚胎没有染色体异常。如果将胚胎的一个或两个细胞取出来进行检查和诊断，然后只将正常的胚胎植入，就可以提高胚胎的植入率。
(2) 受精卵输卵管在分裂前植入。
输卵管植入的原因是早期胚胎在输卵管内生长的第四天进入子宫腔，受精后第四天（约16个细胞），然后在第六至第七天植入。让早期胚胎在输卵管中生长更符合生理规律，也避免了阴道植入子宫颈的困难，因为阴道植入会损害子宫内膜。
(3) 胚胎阶段的植入
在取卵后第6天（受精后第5天），胚胎已经发育成囊胚，植入子宫称为囊胚植入术。在正常的自然怀孕中，精卵在输卵管中受精，然后通过输卵管，在第4天（受精后第四天）进入子宫；因此，从生理上讲，在体外受精的胚胎在第5天（受精后第四天）进入子宫是最佳的。
(4) 改进胚胎植入的方法
胚胎的顺利植入对试管婴儿妊娠的成功有很大影响。胚胎植入是试管婴儿受精的最后一步，即使你有一个好的胚胎，植入的问题也会使所有的艰苦工作付诸东流。避免胚胎植入失败的最常见解决方案是在试管婴儿前一个月进行子宫内膜造影。
胚胎的选择也应以每个阶段的胚胎状况和阶段得分相结合为基础。并不总是分数好的胚胎就能受孕，分数差的就不能受孕。
此外，年龄因素也是一个重要的