近年来，不孕不育症的数量显著增加，转向生育诊所的病人几乎达到了饱和。
婚后不使用避孕药具、有正常性生活、同居一年未怀孕的妇女可以诊断为不孕症。
当不孕不育患者来到不孕不育诊所时，不孕不育医生会通过检测患者的性激素水平和用阴道超声监测窦卵泡（AFC）的数量来评估患者的生殖功能，从而制定适当的治疗计划。
然而，这两种测试在预测卵巢功能方面的敏感性较低，因为基础性激素测试与病人的月经周期有关，而AFC容易受促性腺激素释放药物的影响。
那么，要从哪里开始做不孕不育检查呢？
抗缪勒氏激素（AMH）正成为生殖健康中心越来越重要的检测项目。
究竟什么是AMH？
抗苗勒氏管激素（AMH）是一种二聚体糖蛋白，主要由前厅卵泡和直径达4毫米的小窦卵泡中的颗粒细胞分泌。
卵巢中卵泡发育的不同阶段
AMH及其受体在前卵泡和直径4毫米以下的小窦卵泡中表达最强，而在直径4至8毫米的卵泡中表达减少，在直径8毫米以下的卵泡中几乎没有。
因此，卵巢中小窦卵泡的数量越多，血清中的AMH浓度就越高。相反，随着年龄的增长，卵巢储备减少，血清中的AMH水平也会下降，直到绝经期不再能检测到。
那么，谁不应该错过这个测试？
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1、因不孕不育来诊的患者。
2、卵巢储备功能的评估是不孕症患者第一次来做检查的一个重要步骤。
3、卵巢储备功能是指可以在卵巢中收集到的成熟卵泡的数量和质量，是衡量妇女生育能力的一个重要指标。对卵巢储备功能的有效评估可以帮助生殖健康专业人员为患者制定合理的治疗方案，改善不孕症患者的辅助受孕效果。
4、AMH的主要功能是抑制女性原始卵泡的招募和生长。
首先，它阻止启动的卵泡进入生长的卵泡池；其次，它降低了卵泡对卵泡刺激素（FSH）的敏感性，从而抑制窦前卵泡和小窦卵泡生长到排卵前卵泡阶段，即它们不会生长为优势卵泡，从而阻止了卵泡发育。
及时测定妇女的血清AMH水平，可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现，而及早使用某些助孕药物，使她有机会继续执行怀孕计划，使成功怀孕的机会最大化。
因此，AMH血清水平对于评估卵巢的储备功能和妇女的生育能力具有重要价值。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者。
多囊卵巢综合症是一种内分泌疾病，其特点是月经不调、排卵异常和雄性激素水平高。在月经周期第3-5天进行的盆腔超声检查显示，两个卵巢内有≥12个直径为2-8毫米的小卵泡。
这种大量的小窦卵泡会产生更多的AMH，而高的血清AMH水平会刺激一定数量的原始卵泡生长发育成小窦卵泡，从而阻止了优势卵泡的选择，导致多囊卵巢。
这就形成了一个恶性循环，可能导致零星排卵或无排卵，从而导致多囊卵巢患者的不孕。
因此，测量血清中的AMH可以帮助确定PCOS患者适当的排卵方案并预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
一个有多个卵泡的卵巢的超声图像（卵巢过度刺激）。
希望进行体外受精与胚胎移植（IVF-ET）的患者。
AMH在辅助生殖技术（ART）中也起着至关重要的作用。
在ART之前进行AMH血清测试，可以更好地对排卵方案进行个性化调整，以保留更多的卵泡，减少重复取卵的可能性，提高辅助受孕的成功率。
它还可以在一定程度上帮助预防OHSS。
应提及以下其他优势
同样重要的是要注意，AMH作为一个新的卵巢储备指标，与其他指标相比有许多明显的优势。
[1]由于其生产和分泌本身是稳定的，不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，不受激素、月经和妊娠的影响，这保证了高度的准确性。
[2）AMH比FSH、雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）和窦性卵泡数量（AFC）更早反映出卵巢储备随年龄增长而减少的趋势。
3）没有时间限制，检查可以在月经周期的任何一天进行。
目前，确定血清AMH水平的主要检测方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），但这些检测大多是人工完成的，人工误差是不可避免的。